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肥西公立婦科醫(yī)院

 

  一般而言,未婚女子如果沒有性生活的話,是不易得附件炎的,但也不是說絕對不會患上附件炎。因為致病菌還可以通過非性途徑進入內(nèi)生殖器,肥西醫(yī)院醫(yī)生指出常見侵入途徑有以下幾種:

 

  1、性病致病菌的非性入侵

 

  性病十分流行,可經(jīng)非性途徑進入生殖道。最常見的非性途徑有住旅社、浸在浴缸內(nèi)洗澡、坐便盆、穿浴衣等。

 

  2、血行傳播

 

 

  主要見于結(jié)核病,結(jié)核菌可經(jīng)血液侵犯生殖器,使患者出現(xiàn)生殖器結(jié)核病。

 

  3、淋巴管傳播

 

  腸炎患者,特別是較重的結(jié)腸炎,致病菌可以從結(jié)腸經(jīng)淋巴管擴散到生殖器。

 

  4、直接侵犯

 

  最常見的是闌尾炎,闌尾炎患者由于種種原因延遲就醫(yī),結(jié)果細菌會突破闌尾漿膜,隨膿液流入右側(cè)附件,甚至累計左側(cè)附件。

 

  未婚女子一旦患上附件炎,應(yīng)及時到正規(guī)的醫(yī)院治療,以免病情嚴重化,變成慢性附件炎,阻塞輸卵管,導(dǎo)致宮外孕或不孕癥,從而造成終身憾事。

 

  附件炎檢查可以從兩個方面入手,即臨床癥狀和B超檢查,下面是肥西醫(yī)院婦科醫(yī)生的介紹。

 

  一、附件炎臨床表現(xiàn):

 

  1、急性附件炎:如果是卵巢炎,患者會出現(xiàn)白帶呈膿性的表現(xiàn),而且白帶為粘液狀,以急性下腹痛為主,伴有發(fā)熱癥狀,附件多有壓痛及觸痛,血常規(guī)化驗可以見到白細胞升高,中性白細胞比例明顯升高。

 

  2、慢性附件炎:患者出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,且往往在經(jīng)期或勞累后加重。卵巢炎檢查下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側(cè)增厚有觸痛,有時可觸及腫大固定的囊性包塊。

 

  二、附件炎B超診斷:

 

  一般來說,附件炎檢查通過B超檢查一般是沒有什么異常的,除非是發(fā)生了輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時,做B超檢查才會發(fā)現(xiàn)有包塊。

 

 

  女性一旦患上附件炎,一定不能忽視,要及時到正規(guī)檢查并治療,以免病情加重,轉(zhuǎn)化為慢性附件炎,不僅治療難度增大,而且會造成阻塞輸卵管,導(dǎo)致宮外孕或不孕癥,造成終身憾事。

 

  子宮內(nèi)膜就是子宮內(nèi)壁的一層膜,看似簡單,如果子宮內(nèi)膜厚度不正常,是會造成女性不孕的。子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層;讓硬皇茉陆(jīng)周期中卵巢激素變化的影響,在月經(jīng)期不發(fā)生脫落;功能層受卵巢激素的影響呈現(xiàn)周期性變化,月經(jīng)期壞死脫落。因此,子宮內(nèi)膜的厚度并不是一個固定的值,它會隨著月經(jīng)周期,而出現(xiàn)周期性變化。我們以一個月經(jīng)周期28天為例,子宮內(nèi)膜厚度周期變化周期性變化可分為三期:

 

  1、增生期:月經(jīng)周期的第5一14日,相當于卵泡發(fā)育成熟階段。在卵泡期雌激素作用下,子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)細胞呈增生狀態(tài)。

 

  增生期又分早、中、晚期3期。

 

 、僭錾谠缙冢涸陆(jīng)周期第5-7日。內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開始。此期內(nèi)膜較薄,僅l一2mm。腺上皮細胞呈立方形或低柱狀。間質(zhì)較致密,細胞呈星形。間質(zhì)中的小動脈較直,壁薄。

 

  ②增生期中期:月經(jīng)周期第8一10日。此期特征是間質(zhì)水腫明顯;腺體數(shù)增多、增長,呈彎曲形;腺上皮細胞增生活躍,細胞呈柱狀,且有分裂象。

 

 、墼錾谕砥冢涸陆(jīng)周期第11一14日。此期內(nèi)膜增厚至3-5mm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮細胞呈高柱狀,腺上皮仍繼續(xù)生長,核分裂象增多,腺體更長,形成彎曲狀。間質(zhì)細胞呈星狀,并相互結(jié)合成網(wǎng)狀;組織水腫明顯,小動脈略呈彎曲狀,管腔增大。

 

  2、分泌期:黃體形成后,在孕激素作用下,子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)。分泌期也分早、中、晚期3期。

 

 、俜置谄谠缙冢涸陆(jīng)周期第15-19日。此期內(nèi)膜腺體更長,屈曲更明顯。腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡,稱核下空泡,為分泌早期的組織學(xué)特征。

 

 

 、诜置谄谥衅冢涸陆(jīng)周期第20-23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂,細胞內(nèi)的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質(zhì)高度水腫、疏松,螺旋小動脈增生、卷曲。

 

  ③分泌期晚期:月經(jīng)周期第24-28日。此期為月經(jīng)來潮前期。子宮內(nèi)膜增厚呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向官腔,有糖原等分泌物溢出,間質(zhì)更疏松、水腫,表面上皮細胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細胞。此期螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜厚度,也更彎曲,血管管腔也擴張。分泌晚期時,子宮內(nèi)膜的厚度約為5~6mm。

 

  3、月經(jīng)期:月經(jīng)周期第l一4日。此時雌、孕激素水平下降,使內(nèi)膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內(nèi)膜功能層的螺旋小動脈持續(xù)痙攣,內(nèi)膜血流減少。受損缺血的壞死組織面積逐漸擴大。組織變性、壞死,血管壁通透性增加,使血管破裂導(dǎo)致內(nèi)膜底部血腫形成,促使組織壞死剝脫。變性、壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出,形成月經(jīng)血。子宮內(nèi)膜厚度可以達到8-10mm。